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合肥市蜀山區(qū)提升城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實效

2021年03月01日09:44  來源:人民網(wǎng)-安徽頻道
 

近年來,合肥市蜀山區(qū)堅持問題導向,加強制度建設,推進精細化、標準化、嚴格化管理,不斷提升城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實效,截至2021年2月26日,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助累計救助2817人次,救助資金328.86萬元,其中“一站式”即時結(jié)算救助2643人次,救助資金242.5萬元,資助5341名困難群眾參加居民醫(yī)保。

制度規(guī)范精細化。堅持問題導向,針對群眾關(guān)心關(guān)注的醫(yī)療救助相關(guān)問題,結(jié)合市醫(yī)保局工作安排,在召開鎮(zhèn)街開發(fā)區(qū)工作座談會的基礎上,廣泛征求意見,出臺了《合肥市蜀山區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于進一步規(guī)范城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的通知》(蜀醫(yī)!2020〕18號)和《關(guān)于認真做好面向老年人等特殊困難群眾醫(yī)療保障服務工作的通知》,進一步明確醫(yī)療救助個人檔案17項相關(guān)內(nèi)容,加強城鄉(xiāng)醫(yī)療救助經(jīng)辦精細化內(nèi)容、規(guī)范化管理。

內(nèi)控管理標準化。認真做好醫(yī)療救助對象核查,規(guī)范救助范圍、標準,落實申請、審核、審批程序。全面貫徹落實市局醫(yī)療救助“一站式”服務惠民政策,加強溝通服務,積極對接協(xié)調(diào),確保政策落實;加強全區(qū)經(jīng)辦隊伍建設,明確工作責任、強化服務意識,及時召開全區(qū)醫(yī)療救助工作會議加強實務培訓,進一步強化城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策宣傳;加強效能建設,設置城鄉(xiāng)醫(yī)療救助AB崗,加強業(yè)務審核、審批辦理,及時妥善處置工作中遇到的各類問題。

監(jiān)督稽查嚴格化。結(jié)合民生工作督導,引入第三方機構(gòu),組織力量對各鎮(zhèn)街開發(fā)區(qū)全面督查指導,隨機抽查“一人一檔”,實地走訪城鄉(xiāng)醫(yī)療救助家庭。同時,不斷創(chuàng)新稽查手段,通過智能審核、數(shù)據(jù)分析等技術(shù),邀請第三方會計師事務所和有關(guān)醫(yī)療專家,采取聯(lián)合檢查、抽查復查、飛行檢查等方式,嚴厲打擊醫(yī)藥機構(gòu)欺詐騙保行為。(徐瑞宏 陳迎東)

(責編:范曉琳、張磊)

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