外科手術(shù)后,醫(yī)生會給患者放置腹腔引流管,將腹腔內(nèi)滲液、滲血引出體外,減少毒素吸收�?梢鞴芙�(jīng)常會發(fā)生滲液,影響患者康復(fù)進(jìn)程,如何解決這一難題?安醫(yī)大四附院ICU護(hù)理團(tuán)隊(duì)想到一個妙招,創(chuàng)造性地應(yīng)用水膠體敷料做了一個“底座”,上面套上一件式造口袋,處理腹腔引流管周圍滲液,為腹部手術(shù)后滲液量多的患者提供了最大程度的舒適化護(hù)理。
患者劉大叔今年54歲,四月前被診斷為乙狀結(jié)腸癌伴肝、腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,化療及靶向治療后入住安醫(yī)大四附院手術(shù)治療,術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU�;颊咝g(shù)中留置脾窩、肝周及左右骶前引流管各一根,因長期化療致低蛋白血癥、急性腎功能損傷(AKI)等情況,患者術(shù)后當(dāng)晚即出現(xiàn)引流管周圍大量滲液情況,頻繁更換敷料給他帶來了明顯疼痛和強(qiáng)烈不適,甚至出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理狀況。
面對棘手的護(hù)理問題,護(hù)理團(tuán)隊(duì)迎難而上,結(jié)合既往經(jīng)驗(yàn),決定應(yīng)用水膠體敷料聯(lián)合一件式造口袋收集滲液,先用水膠體輔料在腹腔引流管周圍構(gòu)成一個無菌、可粘貼造口袋的“底座”,即用無菌剪刀在水膠體中心剪一個穿過引流管為宜小孔,水膠體四周剪成2cm間隔左右的放射狀,與皮膚粘貼緊密,然后將一件式造口袋靠近底盤中上三分之一交界位置再剪一個穿過引流管為宜的小孔,將引流管從袋中小孔穿出外接引流袋造口袋底盤與水膠體粘貼即可。
“這個小發(fā)明可以說是一舉多得,既可保持引流口周圍的無菌狀態(tài),又能避免滲液刺激皮膚及傷口繼發(fā)感染,并且減少頻繁換藥操作帶來疼痛不適,而且引流管有了造口袋的保護(hù)大大減少非計(jì)劃拔管風(fēng)險,同時還可以便于觀察引流液性狀并精確計(jì)量�!痹撛篒CU護(hù)士長王蘭介紹。(王蘭 付艷)
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