一小塊梨子“誤入歧途”,差點(diǎn)要了石大哥的命。近日,安醫(yī)大四附院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科上演了一場“生死救援”。46歲的石大哥因誤吸梨子落入氣管,情況十分危急,關(guān)鍵時刻,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師曹曉慧臨危不亂,憑借精湛的醫(yī)術(shù),成功為其取出異物,目前患者情況穩(wěn)定。
患者石大哥是安慶人,因肺部感染、腦出血后遺癥入住呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科。據(jù)其家人講述,5月8日,因天氣炎熱,家人將一塊梨子含入其口中。沒過一會,石大哥突然咳嗽起來,越咳越厲害,臉咳得通紅。
曹曉慧詢問病史后敏銳地意識到突發(fā)咳嗽癥狀可能與酥梨嗆入氣道有關(guān),“一旦異物阻塞氣道,患者將有窒息風(fēng)險,立即安排床邊支氣管鏡檢查!
與此同時,該科護(hù)士長修楊帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士為患者進(jìn)行吸氧、心電血氧監(jiān)護(hù)、開放靜脈通道、利多卡因局部霧化麻醉等。
“支氣管鏡進(jìn)入氣管,發(fā)現(xiàn)一塊白色酥梨卡在右側(cè)主支氣管開口,隨著患者呼吸運(yùn)動上下移動,罪魁禍?zhǔn)渍业搅!痹趦?nèi)鏡中心護(hù)士的配合下,曹曉慧使用異物鉗反復(fù)多次鉗夾異物,最終將異物完整取出,石大哥轉(zhuǎn)危為安。
據(jù)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任趙磊介紹,成人支氣管異物多發(fā)生在老年人群中。因?yàn)槔夏耆藱C(jī)體功能生理性衰退,咽部肌群協(xié)調(diào)能力下降,存在隱性誤吸可能。但也經(jīng)常發(fā)生在有腦梗、腦出血等基礎(chǔ)病的中青年身上,因喉反射功能下降,長期臥床,本身就存在誤吸因素,平躺或半臥位進(jìn)食更容易誤吸。
那么,是不是只有患吞咽功能障礙的人才容易發(fā)生氣道異物梗塞呢?并非如此。兒童在嬉戲、打鬧和哭泣時,發(fā)生氣道異物梗塞的情況也很多;普通人吃東西時說話、大笑、顛簸、摔倒等,也可能發(fā)生氣道異物梗塞。(付艷)
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