記者從合肥市醫(yī)保局獲悉,為了讓本市參保人員能夠盡快享受到省內(nèi)異地就醫(yī)直接購藥,經(jīng)過系統(tǒng)改造及緊張測試,5月25日,在安徽立方連鎖藥房有限公司梅山路店內(nèi)成功實現(xiàn)首筆省內(nèi)異地零售藥店刷卡購藥結(jié)算。
這也意味著,安徽省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人省內(nèi)異地就醫(yī)購藥在合肥定點零售藥店可直接刷卡(醫(yī)保電子憑證)中個人賬戶資金。省內(nèi)異地參保人員在合肥市定點零售藥店購藥從此可用個人賬戶余額直接支付,這不僅為參保群眾異地購藥提供了便捷,同時也是醫(yī)保領域便民利民的一項新舉措。據(jù)介紹,保障對象范圍包括參加我省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險且基本醫(yī)保個人賬戶里有余額的人員。
在結(jié)算規(guī)則方面,就醫(yī)地定點零售藥店根據(jù)全省統(tǒng)一編碼的醫(yī)保目錄及時上傳明細數(shù)據(jù),參保地醫(yī)保結(jié)算平臺根據(jù)定點零售藥店傳輸?shù)拿骷殧?shù)據(jù)計算醫(yī)保待遇。保障對象在異地定點零售藥店產(chǎn)生的符合基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)費用由其個人賬戶基金支付。門診慢特病的相關(guān)治療費用按照各統(tǒng)籌地區(qū)原政策執(zhí)行。
什么是省內(nèi)異地購藥雙向結(jié)算?記者了解到,該種結(jié)算方式即作為參保地和就醫(yī)地兩種形式的省內(nèi)跨市聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。也就是說,省內(nèi)其他地市的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人可刷醫(yī)保電子憑證或醫(yī)保卡在合肥市異地定點零售藥店購藥,合肥市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人也可到省內(nèi)其他地市憑醫(yī)保電子憑證或醫(yī)保卡在當?shù)禺惖囟c零售藥店購藥。
同時,醫(yī)保個人賬戶省內(nèi)異地購藥,不需要辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),只要參保人的社?ɑ蜥t(yī)保電子憑證正常,醫(yī)保個人賬戶里有余額,就可以在省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)的定點零售藥店刷卡。
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