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無為醫(yī)保:用速度溫度力度 換取群眾滿意度

2021年07月22日16:28 | 來源:人民網(wǎng)-安徽頻道
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近年來,無為市醫(yī)保局始終堅(jiān)持以維護(hù)參保群眾利益為“出發(fā)點(diǎn)”,以提升群眾獲得感為“落腳點(diǎn)”,以“速度”“溫度”“力度”踐行“我為群眾辦實(shí)事”的初心和使命,努力提升群眾滿意度。

醫(yī)保經(jīng)辦有“速度”

“看病難、看病貴”是世界難題,緩解“看病難、看病貴”是醫(yī)改不懈奮斗的目標(biāo)。無為市醫(yī)療保障局從工作實(shí)際出發(fā),從細(xì)節(jié)入手,用醫(yī)!八俣取本徑馊罕娍床≠F難題。在外就醫(yī),即時(shí)結(jié)算讓群眾不用墊付醫(yī)藥費(fèi)。參保群眾可以通過異地就醫(yī)備案,在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)直接報(bào)銷,省去墊付醫(yī)藥費(fèi)經(jīng)濟(jì)成本、省去來回奔跑時(shí)間成本,切實(shí)緩解就醫(yī)壓力。

帶回報(bào)銷,限時(shí)辦結(jié)讓患者早拿報(bào)銷款。為讓在醫(yī)保經(jīng)辦窗口報(bào)銷的患者盡款拿到報(bào)銷款,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)行“限時(shí)辦結(jié)”制度,即日常所受理的報(bào)銷材料,原則上第二天下班前均需“清零”,統(tǒng)一轉(zhuǎn)賬給參;颊;適逢節(jié)假日業(yè)務(wù)忙時(shí),所受理的報(bào)銷材料需在5個(gè)工作日內(nèi)轉(zhuǎn)賬辦結(jié),通過“即時(shí)”和“限時(shí)”彰顯醫(yī)保經(jīng)辦“速度”。

微笑服務(wù)有“溫度”

“我們做工作、干事情,要將心比心,要做個(gè)有感情、有溫度的醫(yī)保人。做醫(yī)保就是做服務(wù),既要‘做增量’,又要‘提質(zhì)量’,微笑服務(wù)就是提升服務(wù)質(zhì)量。”這是無為市醫(yī)療保障局黨組書記、局長趙春林常講的一句話。

無為市始終堅(jiān)持群眾利益無小事,推行“溫馨微笑”暖心服務(wù),優(yōu)化改善醫(yī)保服務(wù)環(huán)境。實(shí)行“一窗受理、一單結(jié)算、一站辦結(jié)”的綜合柜員制,落實(shí)“一次性告知制、首問負(fù)責(zé)制、限時(shí)辦結(jié)制和服務(wù)承諾制”,讓信息“多跑路”,讓群眾“少跑腿”。落實(shí)群眾辦事“好差評(píng)”制度,讓群眾來打分,踐行“我微笑、我傾聽、我服務(wù)、您別急、慢慢說、滿意回”服務(wù),讓參保群眾感受到有“溫度”的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。

基金監(jiān)管有“力度”

保障參保群眾利益,優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)和保障醫(yī)保待遇固然重要,是群眾能看得到的。還有群眾看不到的,“醫(yī)保人”念起“緊箍咒”持續(xù)高壓打擊欺詐騙保工作,是維護(hù)醫(yī);鸢踩⒕S護(hù)參保群眾利益的重中之重。無為市醫(yī)療保障局織密打擊欺詐騙保監(jiān)管網(wǎng),筑牢醫(yī)保基金“防火墻”。

堅(jiān)持政策宣傳先行。今年以來,無為市采取“線上+線下”立體宣傳,進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)宣傳3次,進(jìn)兩定培訓(xùn)2場次150人次,制作展板10余塊、橫幅30余條,累計(jì)發(fā)放政策宣傳手冊12000余份,持續(xù)推進(jìn)醫(yī);鸨O(jiān)管政策宣傳。

堅(jiān)持重點(diǎn)監(jiān)管掃盲。采用“室外+室內(nèi)”“人防+技防”“常態(tài)+專項(xiàng)”“線上+線下”等方式,聯(lián)合相關(guān)部門,對(duì)舉報(bào)集中、數(shù)據(jù)疑點(diǎn)多、頑疾難改的“問題醫(yī)院”進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)管,加大現(xiàn)場檢查的頻次和力度。累計(jì)約談醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人3家,解除醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議1家,累計(jì)拒付、追回醫(yī);227.04萬元。 (王俊峰)

(責(zé)編:劉穎、張磊)

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