安徽合肥:超470萬人“激活”醫(yī)保電子憑證 就醫(yī)購藥一“碼”搞定

人民網合肥9月2日電(周坤) “患者血壓怎么樣?正在吃什么藥?”“對于快速房顫問題,建議做個心臟彩超,進行進一步檢查”……8月31日,在合肥瑤海區(qū)大興鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中心遠程心電中心,楊志來醫(yī)生與合肥市第二人民醫(yī)院專家為患者姚海東進行遠程會診。
“我來跟病人溝通,如需轉診,再跟您聯(lián)系!彪S后,楊志來關閉了遠程會診系統(tǒng),跟患者繼續(xù)溝通,辦理轉診。
值得一提的是,雖然轉到合肥市二院就診,但姚海東享受的是社區(qū)衛(wèi)生服務中心的價格,且有綠色通道不用排隊。這一切,得益于合肥正在試點推進的緊密型醫(yī)聯(lián)體建設。
為解決群眾“看病難、看病貴”問題,2019年起,合肥市啟動了緊密型城市醫(yī)療聯(lián)合體工作。合肥市以“省級緊密型城市醫(yī)聯(lián)體建設試點市”為牽引,以資源共享、醫(yī)防融合、群眾受益、協(xié)調發(fā)展為方向,全力打造符合省會城市特點的整合型醫(yī)療服務體系。
“我們以城區(qū)(開發(fā)區(qū))為單位、街道(社區(qū))為單元劃分網格統(tǒng)一規(guī)劃布局,由三級公立醫(yī)院作為牽頭醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)等基層醫(yī)療機構,組建緊密型城市醫(yī)聯(lián)體,構建服務網格內居民的分級診療新模式。”合肥市衛(wèi)健委副主任陳學超說。
陳學超介紹,目前,已有大興社區(qū)等15個街道社區(qū)與合肥市二院等6家省市三級綜合醫(yī)院組成緊密型醫(yī)聯(lián)體。
為減輕患者經濟負擔,參保居民在醫(yī)聯(lián)體就診,醫(yī)保待遇實行差別化支付,醫(yī)聯(lián)體內雙向轉診免除門診診察費,住院治療的只計一次醫(yī)聯(lián)體首診醫(yī)院起付線;住院和慢性病門診發(fā)生費用報銷比例提高5個百分點;CT、磁共振等檢查項目,在社區(qū)衛(wèi)生服務中心開單后到合肥市二院檢查,費用一律低于合肥市二院10%~20%。
在醫(yī)院就醫(yī)時,最怕的就是反復排隊、來回奔波。如今,在合肥,使用醫(yī)保電子憑證全流程線上辦理,大大緩解了這一現(xiàn)象。
“合肥在安徽省率先上線醫(yī)保電子憑證,全市申領人數(shù)超過470萬、申領率達到61%,結算金額超過10億元。”合肥市醫(yī)保局副局長顧炳志介紹,合肥市在市二院、京東方醫(yī)院開展醫(yī)保電子憑證看病就醫(yī)全流程應用試點,患者憑醫(yī)保電子憑證即可實現(xiàn)預約掛號、就診報到、報告查詢等全流程線上辦理。
如此,可免去患者在醫(yī)院反復排隊、來回奔波等問題,大大縮短群眾就醫(yī)時間,提升就醫(yī)看病體驗。
本著數(shù)據“多跑路”、群眾“少跑腿”的服務理念,合肥近年來創(chuàng)新推動“互聯(lián)網+”醫(yī)保,服務能力不斷提升。
在全省率先建設醫(yī)保微信公眾號,依托公眾號打造“掌上”服務新模式,上線參保繳費、信息查詢、生育保險、異地就醫(yī)備案3大類14項醫(yī)保服務,實現(xiàn)醫(yī)保公共服務全天24小時“線上辦”“不打烊”。
同時,合肥市還積極推進異地就醫(yī)費用直接結算,實現(xiàn)與全國絕大多數(shù)地區(qū)異地就醫(yī)住院費用直接結算以及與上海市、江蘇省門診醫(yī)療費用直接結算。
截至目前,合肥市參保患者在異地就醫(yī)住院直接結算3.17萬人次,醫(yī)保基金支付5.4億元;門診費用直接結算9680人次,醫(yī)保個人賬戶基金支付69.3萬元。
此外,進一步擴大合肥市異地就醫(yī)直接結算醫(yī)療機構覆蓋范圍,目前合肥市已有159家醫(yī)療機構接入異地就醫(yī)直接結算平臺,形成了省、市、縣三級齊備的多層次異地就醫(yī)直接結算網絡,為異地就醫(yī)群眾提供了便利。
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