陽光透過玻璃灑進(jìn)病房，映在了孫誠（化名）的臉上，他輕輕閉上眼睛，感受著溫暖。手臂上，一根導(dǎo)管將他體內(nèi)的血液引流而出，經(jīng)過床旁透析器的凈化，再回輸體內(nèi)。作為一名有著10年病史的慢性腎衰竭患者，每周雷打不動(dòng)的3次血液透析是他的生命支持。孫誠至今也忘不了小區(qū)被封控時(shí)的焦急和看到安徽省公共衛(wèi)生臨床中心（安醫(yī)大一附院北區(qū)）“黃碼醫(yī)院”開診消息時(shí)的激動(dòng)。

10月24日至11月6日，該院作為唯一一家省級(jí)“黃碼醫(yī)院”閉環(huán)運(yùn)行336小時(shí)，接治了來自合肥市中高風(fēng)險(xiǎn)和隔離管控區(qū)有緊急就醫(yī)需求的居民6846人，其中住院人數(shù)322人，孕產(chǎn)婦42人，血液透析280人次。

全院一盤棋?上下同心向“疫”而行

在合肥市疫情防控形勢最吃緊、最關(guān)鍵的時(shí)刻，安徽省公共衛(wèi)生臨床中心聞令而動(dòng)、多線作戰(zhàn)，以最快速度和最有力的作為，扛起了保障封控區(qū)、隔離點(diǎn)人民生命健康的重任。

千頭萬緒，首要任務(wù)是住院患者及陪護(hù)千余人的轉(zhuǎn)移。溝通解釋、聯(lián)系轉(zhuǎn)院、調(diào)度120、醫(yī)保、出院結(jié)算……22日下午2:30到23日凌晨1:30，僅11小時(shí)，環(huán)環(huán)相扣的轉(zhuǎn)移工作順利完成，比計(jì)劃提前半天。與此同時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃分、就醫(yī)流程、人員安排、后勤保障安排、物資儲(chǔ)備等不同戰(zhàn)線通宵達(dá)旦協(xié)同作戰(zhàn)，交織成一張大大的網(wǎng)格，一切都在有序運(yùn)行，一切又是沒有硝煙的戰(zhàn)斗。

高效有序的背后是有備而戰(zhàn)。此前，醫(yī)院對現(xiàn)有住院病房進(jìn)行了“三區(qū)兩通道”符合傳染病救治要求的改造，制定了相關(guān)制度與流程；先后組織開展了兩次病房騰空預(yù)演。為充分發(fā)揮基層黨組織和黨員作用，該院黨委成立了機(jī)關(guān)、醫(yī)療、護(hù)理、后勤保障等7支黨員突擊隊(duì)，設(shè)立黨員示范崗41個(gè)，確保關(guān)鍵時(shí)刻有組織，危急時(shí)刻有黨員。

“我們?nèi)珕T一條心，是醫(yī)者仁心、黨員初心，也是一定會(huì)勝利的堅(jiān)定信心！”閉環(huán)通知下達(dá)后，院黨委立即向全體黨員發(fā)出一封信，鼓勵(lì)大家主動(dòng)亮身份、作表率，帶動(dòng)身邊的群眾同心協(xié)力打贏這場疫情防控戰(zhàn)。

開診來，該院領(lǐng)導(dǎo)班子與職能部門負(fù)責(zé)人值守在崗、吃住在院。形成了領(lǐng)導(dǎo)班子總攬全局、統(tǒng)一指揮，職能部門協(xié)調(diào)各方、分層調(diào)度，全院一盤棋、大執(zhí)行的良好局面。

支部吹哨，黨員群眾紛紛報(bào)道?！霸谥挥兄苓厧讉€(gè)小區(qū)因疫情被封控時(shí)，我就給支部同志們做了第一輪備戰(zhàn)動(dòng)員，進(jìn)而很快將動(dòng)員擴(kuò)大到整個(gè)科室，年輕的同事們果然沒讓我失望，接受任務(wù)干脆利落，實(shí)際工作任勞任怨?！痹趦?nèi)科第十黨支部書記王楠的號(hào)召下，支部三十余名重癥醫(yī)護(hù)投身到全院各個(gè)隔離病區(qū)參與重癥患者救治工作。

黨員沖鋒，行勝于言。有過武漢金銀潭抗疫經(jīng)驗(yàn)的“全國抗疫先進(jìn)個(gè)人”沈杭管理著隔離二病區(qū)的護(hù)理工作，這是重癥患者最多的一個(gè)病區(qū)。每一天的工作安排，沈杭會(huì)把病情最重、護(hù)理難度最高的工作留給自己或其他黨員，“黨員就應(yīng)該沖鋒在最苦最累的地方，發(fā)揮表率作用。”

在這場應(yīng)急大考中，黨員“立身為旗”，帶動(dòng)群眾同心戰(zhàn)疫，全院上下一條心，充分展現(xiàn)了黨組織的凝聚力和黨員的先鋒模范作用。

一切為患者?隔離不隔愛與守護(hù)

“120馬上送來一位昏迷患者！腦血管意外可能！速到急診預(yù)檢集合！”10月25日晚，120救護(hù)車呼嘯著馳入院區(qū)，來自合肥某封控區(qū)的一位72歲老人被送入急診室內(nèi)，穿戴全套防護(hù)服的急診醫(yī)護(hù)立即上前檢查。很快，臨床診斷患者大腦右側(cè)基底節(jié)大量出血伴有高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)性疾病，需馬上進(jìn)行手術(shù)。兩小時(shí)生死營救后，患者轉(zhuǎn)危為安。

生死營救的背后，是醫(yī)生用自己的負(fù)重，承擔(dān)著病患和家屬的希望。腦出血需行介入手術(shù)，洗手衣、防護(hù)服、30斤重的鉛衣，再加一層隔離衣，戴上雙層手套、面屏，一場手術(shù)下來，汗?jié)窳巳?。主刀大夫、神?jīng)外科主任江濤介紹，介入手術(shù)常常要五六個(gè)小時(shí)甚至更久，極度考驗(yàn)體力、耐力，層層防護(hù)也加大了操作難度，“但鉛衣之重，重不過生命，‘生命至上’永遠(yuǎn)是醫(yī)者的第一本能。”直到現(xiàn)在，江濤仍然堅(jiān)守在隔離病房守護(hù)最后一批住院患者。

在隔離病房，住院患者一人一間，沒有陪護(hù)。護(hù)士們既要打針用藥，也要充當(dāng)起患者的“臨時(shí)家人”，?除了查房、輸液、抽血、發(fā)藥等，還擔(dān)負(fù)著打水、送飯、幫病人翻身、協(xié)助如廁等生活護(hù)理，一刻都停不下來。厚重的防護(hù)服使她們不敢走快，護(hù)目鏡上的霧氣總會(huì)使視線模糊，一個(gè)班次下來，常常精疲力竭。為了保障每一位住院患者都能得到精心照護(hù)，醫(yī)院按照床護(hù)比1:1配置了護(hù)理人員。

啟用省級(jí)醫(yī)院作為“黃碼醫(yī)院”，正是省疫防辦為確保中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)、隔離點(diǎn)的發(fā)熱 、急危重癥 、血液透析 、腫瘤放化療等患者和孕產(chǎn)婦 、新生兒等需要緊急就醫(yī)人群得到及時(shí)救治的舉措。開診后，該院65歲住院患者占比超2/3，急危重癥接診率一度接近40%。為此，醫(yī)院專門制定“黃碼醫(yī)院”運(yùn)行期間危重病人暫行規(guī)定，確立日報(bào)制度，每日有專人了解并指導(dǎo)各病區(qū)的危重癥患者救治工作。

鉚足一股勁?關(guān)關(guān)難過關(guān)關(guān)過

黃碼醫(yī)院對院感管理有著更高的要求，它既要在保證醫(yī)護(hù)人員自身安全的情況下救治各種不同類型的患者，也要防止來自風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的患者中可能出現(xiàn)的陽性病例感染其他患者。在沒有經(jīng)驗(yàn)借鑒的情況下，如何將原先為定點(diǎn)醫(yī)院打造的流程方案重新組合，守住“院感底線”，是擺在開診前的第一重難關(guān)，也是最大的難關(guān)。經(jīng)過通宵達(dá)旦的模擬走流程、修改流程，醫(yī)院最終敲定方案，為開診后的“平穩(wěn)運(yùn)行”奠定了基礎(chǔ)。

不為人知的是，14天來，院外有一群人默默無聞、不問晝夜闖難關(guān)。院辦尹旭東不停面臨著新增閉環(huán)酒店的難題。他每天開車穿梭在新站區(qū)的大街小巷尋找符合閉環(huán)條件的酒店：既要周圍人流量小，又要可進(jìn)行“三區(qū)兩通道”改造，還要滿足醫(yī)療廢物、污水處理相關(guān)要求。

閉環(huán)酒店是閉環(huán)運(yùn)行的關(guān)鍵一環(huán)，是保障醫(yī)護(hù)短暫休整后再上戰(zhàn)場的“補(bǔ)給站”。為了最大限度保障好她們的衣食住行、身心健康，醫(yī)院從行政部門挑選出20名青年黨、團(tuán)員當(dāng)起了酒店“管家”。

“關(guān)關(guān)難過關(guān)關(guān)過?！笔讉€(gè)上崗的“管家”侯菲菲這樣形容自己的工作。登記造冊、梳理流程、分發(fā)物資、核酸檢測、調(diào)度車輛、垃圾處理、院感防控，每天安排得滿滿當(dāng)當(dāng)，還不時(shí)要應(yīng)對各種突發(fā)情況，工作到凌晨是家常便飯。“剛開始我很生氣，因?yàn)樵诰频陿窍拢业纳舛急挥绊懥?。后來了解到閉環(huán)的醫(yī)護(hù)們的辛苦和不容易，她們舍小家為大家，正是為了所有市民都盡快恢復(fù)正常生活。”某閉環(huán)酒店樓下的一位商家在酒店“管家”的耐心溝通解釋后，從剛開始的生氣到后來自費(fèi)為酒店醫(yī)護(hù)人員送水果表達(dá)支持。

緊盯每一秒?細(xì)枝末節(jié)全力保障

院感防控既是保證患者安全的“底線”，也是醫(yī)院一切活動(dòng)的“紅線”，這就要求院感防控工作不僅要全面，更要細(xì)致。預(yù)案流程、通道梳理、防護(hù)服穿脫培訓(xùn)、醫(yī)療廢物處理流程、消殺方案……連日來，院感人員通過抓細(xì)節(jié)，將院感防控覆蓋到閉環(huán)的每個(gè)角落每個(gè)人員。

該院人力資源部的王夢潔具有醫(yī)學(xué)背景，她被抽調(diào)支援院感防控。她與另兩名同事組成“白衣哨兵”小組，24小時(shí)“三班倒”緊盯監(jiān)控，實(shí)時(shí)查看醫(yī)護(hù)人員穿脫防護(hù)服動(dòng)作是否標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、順序是否準(zhǔn)確。

“有天下手術(shù)臺(tái)很累，脫防護(hù)服的時(shí)候突然聽到喇叭里傳來喊話聲，提醒我順序錯(cuò)了，當(dāng)時(shí)嚇了一跳。后來想起來很感動(dòng)，醫(yī)院考慮得很細(xì)，很多人在默默保護(hù)我們的安全?！币晃粊碜酝饪频尼t(yī)生說。

兵馬未動(dòng)糧草先行。戰(zhàn)勤保障很重要，防疫物資、醫(yī)療用品、生活保障，絲毫不能有差池。連日來，后勤保障人員既是管理員也是搬運(yùn)工。臨床一線隨時(shí)需要調(diào)用醫(yī)療設(shè)備，有時(shí)半夜一個(gè)電話，他們立即起來調(diào)配、搬運(yùn)。物資隨時(shí)運(yùn)抵醫(yī)院，他們?nèi)バ敦?、搬運(yùn)，幾十斤的箱子，一個(gè)人搬不動(dòng)的就幾個(gè)人扛，清點(diǎn)、登記、分發(fā)，一天下來，常常奔走幾萬步。俯身埋頭干、辛苦不言苦，繁雜而瑣碎的工作一直重復(fù)，“保姆式”的保障服務(wù)始終“在線”。

一直在路上?積極探索職能轉(zhuǎn)換

黃碼醫(yī)院運(yùn)行期間，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子反復(fù)強(qiáng)調(diào)各部門在具體工作中要及時(shí)總結(jié)，梳理制度和流程，固化工作成果。接到上級(jí)關(guān)于“停診”的指令后，醫(yī)院立即啟動(dòng)了《“黃碼醫(yī)院”運(yùn)行管理手冊》編寫工作。

14天的使命擔(dān)當(dāng)，對安徽省健全公共衛(wèi)生體系建設(shè)也有著深遠(yuǎn)的意義。安徽省公共衛(wèi)生臨床中心是構(gòu)建安徽省“1+5+N”傳染病醫(yī)療救治體系中的“1”，中心總體設(shè)計(jì)思路是“新舊融合、整體協(xié)調(diào)、平急結(jié)合、靈活轉(zhuǎn)換”。應(yīng)對疫情，中心全面貫徹平急結(jié)合，急時(shí)，做好綜合協(xié)調(diào)、資源調(diào)度，科學(xué)精準(zhǔn)地針對疫情開展救治工作；平時(shí)，注重疫情防控體系的建設(shè)和對各地市疫情防控工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，將服務(wù)由單純的診療服務(wù)拓展為全周期的醫(yī)療服務(wù)。

“黃碼醫(yī)院”運(yùn)行以來，如何使中心在綜合醫(yī)院、定點(diǎn)醫(yī)院、“黃碼醫(yī)院”三重職能模式中靈活轉(zhuǎn)換，成為了公衛(wèi)臨床中心領(lǐng)導(dǎo)班子不停思考的新課題。未來，中心將一如既往思考、探索、行動(dòng)，對標(biāo)國內(nèi)一流，立足平戰(zhàn)結(jié)合，以“強(qiáng)專科、大綜合”模式，努力建設(shè)集臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研和突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急為一體、代表省內(nèi)傳染病診療最高水平的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。

14個(gè)日夜，336小時(shí)，醫(yī)護(hù)人員向“疫”而行、領(lǐng)導(dǎo)班子靠前指揮、管理人員協(xié)調(diào)調(diào)度、保障人員日以繼夜、后勤人員嚴(yán)防死守，從病床前到大后方，披星戴月、甘之如飴的背后，是安徽省公共衛(wèi)生臨床中心人使命必達(dá)、在所不辭的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。（吳曉珍?付艷）

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