近年來，甲狀腺惡性腫瘤正逐步走進(jìn)人們的視野，甲狀腺癌容易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，徹底清掃轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)同時改善患者的生活質(zhì)量是急需解決的難題。近日，30歲的韓先生診斷為甲狀腺癌伴雙側(cè)側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在安醫(yī)大二附院成功接受了免充氣經(jīng)口腔甲狀腺癌根治術(shù)。據(jù)悉，由該院甲狀腺外科方靜主任醫(yī)師團(tuán)隊研發(fā)的這一新穎術(shù)式開辟了甲狀腺癌側(cè)頸淋巴轉(zhuǎn)移治療手段的又一新路徑，目前，該團(tuán)隊已順利完成100余例手術(shù)，居于領(lǐng)先地位。

由于甲狀腺癌正呈現(xiàn)出年輕化趨勢，隨著生活水平的提高，越來越多的患者對手術(shù)入路的選擇、手術(shù)效果和術(shù)后的疤痕等細(xì)節(jié)也更加關(guān)注，從傳統(tǒng)的脖子上“開大刀”，到鎖骨下小切口，再到從口腔里給甲狀腺動手術(shù)，甲狀腺癌的術(shù)式革命正在同步改變患者的選擇。

“聽說做甲狀腺癌淋巴結(jié)清掃手術(shù)，脖子上會留一道很長的疤，脖子是暴露部位，有沒有不留疤痕的手術(shù)方式呢？”在方靜主任的診室里，被確診為甲狀腺乳頭狀癌的韓先生抱著希望詢問是否有更好的治療方案，方靜主任給與了肯定的回答。在接受了免充氣經(jīng)口腔入路腔鏡甲狀腺癌根治手術(shù)后，8月11日，韓先生高興地辦理出院手續(xù)，“完全看不出來手術(shù)的痕跡，我們是醫(yī)學(xué)進(jìn)步的受益者！”

據(jù)悉，韓先生是安徽阜陽人，常年在深圳工作，在一次體檢中意外發(fā)現(xiàn)自己有雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)過穿刺活檢，被診斷為乳頭狀癌，且頸部淋巴結(jié)也出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移跡象?！搬t(yī)生告訴我，病情比較嚴(yán)重，必須盡快接受手術(shù)，術(shù)后還可能會有明顯的疤痕?！表n先生說，自己才30歲，還沒有結(jié)婚，不太能接受長長的疤痕。為此，韓先生咨詢了多家醫(yī)院，但都沒有找到合適的治療方案。

幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，經(jīng)過同鄉(xiāng)的介紹，韓先生了解到方靜主任在甲狀腺癌方面有豐富的治療經(jīng)驗。抱著希望，韓先生到安醫(yī)大二附院找到了方靜主任，在經(jīng)過充分溝通后，決定在該院接受治療。

“患者的雙側(cè)頸部淋巴結(jié)都有轉(zhuǎn)移，手術(shù)范圍非常大，如果做傳統(tǒng)的手術(shù)，創(chuàng)傷大、切口十幾厘米長，疤痕肯定是避免不了的?！狈届o介紹，考慮到患者的“美容”需求，決定采取免充氣經(jīng)口腔入路腔鏡甲狀腺癌根治手術(shù)進(jìn)行治療。方靜介紹，免充氣經(jīng)口腔鏡下甲狀腺的手術(shù)方式，將切口隱藏在口腔內(nèi)，一方面是出于美觀的考慮，患者術(shù)后頸部、胸部均不留疤痕，而另一方面則是出于手術(shù)效果提升的要求，“免充氣”可保證術(shù)中無煙霧困擾，術(shù)野清楚、便于操作，并且經(jīng)口手術(shù)能完全徹底地清掃甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，減少腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移率。

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，在醫(yī)院麻醉科、手術(shù)室等多科室密切配合下，韓先生接受了經(jīng)口腔鏡甲狀腺癌雙側(cè)側(cè)頸淋巴結(jié)清掃手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，沒有出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳、口唇麻木、手足抽搐等不適癥狀。術(shù)后第一天，韓先生便可食用半流質(zhì)食物，并于第五天順利辦理出院。“腫瘤切掉了，脖子上也完全沒有留疤，一點都不像做過手術(shù)！”韓先生十分欣喜，對手術(shù)效果非常滿意，“醫(yī)生不僅治好了我的疾病，也治好了我的心?。　?/p>

據(jù)了解，免充氣經(jīng)口入路腔鏡下甲狀腺癌根治術(shù)作為一項原創(chuàng)技術(shù)，巧妙地在口腔前庭切開一個2公分、平行于門齒的橫切口，使用專用手術(shù)工具，經(jīng)皮下潛行至頸部，利用頸胸潛在的自然間隙建立手術(shù)通道，進(jìn)而完成手術(shù)操作。相較于傳統(tǒng)入路的充氣腔鏡甲狀腺手術(shù)，可以進(jìn)一步縮短入路通道的長度，減少了手術(shù)創(chuàng)傷，同時也避免縱隔氣腫、氣胸或高碳酸血癥等并發(fā)癥的發(fā)生。（沈笑、戴睿）

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