一次精準(zhǔn)的心腦血管疾病篩查，為百姓健康人生“護(hù)航”；一次及時(shí)有效的救治，讓患者受益終生；一場(chǎng)“干貨”十足的防治培訓(xùn)，讓基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)后勁更強(qiáng)、成色更足……

連日來(lái)，安徽省泗縣衛(wèi)健委堅(jiān)持以人民健康為中心，按照突出重點(diǎn)、循序漸進(jìn)的路徑，將心腦血管病高危人群篩查救治列入民生實(shí)事，不斷為百姓奉上暖心的健康“好禮”。

找準(zhǔn)著力點(diǎn)

——群眾所需就是行動(dòng)所向

近年來(lái)，泗縣深化醫(yī)改工作，瞄準(zhǔn)“近”的目標(biāo)，向內(nèi)持續(xù)加強(qiáng)資源整合和優(yōu)化配置，對(duì)外積極搭建優(yōu)質(zhì)資源引進(jìn)合作平臺(tái)，著力破解群眾看病難、看病繁等問(wèn)題。

在現(xiàn)代社會(huì)，心腦血管疾病已經(jīng)成為威脅人們健康的“隱形殺手”，腦卒中高發(fā)病率、高致死率和高致殘率，嚴(yán)重?fù)p害患者的健康，更令人惋惜的是，許多患者因未能及時(shí)篩查和干預(yù)而錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，嚴(yán)重危害著患者的生命健康，給患者及其家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)負(fù)擔(dān)。

選準(zhǔn)課題，靶向發(fā)力?！袄迩迦罕娦枨缶珳?zhǔn)辦，‘民生’跟著‘民聲’走，用看得見(jiàn)、摸得著的實(shí)事，換群眾的一句肯定、收獲群眾沉甸甸的信任?！便艨h衛(wèi)健委黨組書(shū)記李寶軍談及當(dāng)前衛(wèi)健工作如是說(shuō)。

百姓為先，實(shí)事為民。泗縣基層心腦血管疾病防治（試點(diǎn)）工作自7月12日啟動(dòng)以來(lái)，泗縣衛(wèi)健委依托縣人民醫(yī)院胸痛中心和卒中中心，先行在泗縣屏山鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展基層心腦血管疾病防治站（卒中防治站、胸痛救治單元），和村衛(wèi)生室基層心腦血管疾病防治哨點(diǎn)（卒中、胸痛防治哨點(diǎn)）試點(diǎn)建設(shè)工作，成立了由院長(zhǎng)徐杰任主任的基層心腦血管疾病防治工作管理委員會(huì)，全面協(xié)調(diào)和推進(jìn)卒中防治站、胸痛救治單元的建設(shè)。

屏山鎮(zhèn)衛(wèi)生院8月5日起開(kāi)始對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民患有高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查，為上述人群免費(fèi)開(kāi)展血糖、糖化血紅蛋白、血脂、同型半胱氨酸及頸部血管彩超等檢查。截至8月20日，已完成篩查7個(gè)村，共篩查高血壓患者1273人，篩查糖尿病患者515人，開(kāi)展頸動(dòng)脈彩超篩查1809人。其中篩查出低風(fēng)險(xiǎn)人群1137人，中風(fēng)險(xiǎn)人群604人，高風(fēng)險(xiǎn)人群68人。屏山鎮(zhèn)衛(wèi)生院將根據(jù)相關(guān)疾病診治指南給予干預(yù)和定期隨訪。

“醫(yī)院來(lái)為我們免費(fèi)進(jìn)行心腦血管疾病篩查，真是好?。　薄搬t(yī)生來(lái)給我們體檢，我們也了解了一些健康知識(shí)，太感謝各位醫(yī)生了！”前來(lái)體檢的群眾都是贊不絕口。

明確突破點(diǎn)

——群眾所想就是行動(dòng)所往

為進(jìn)一步做好基層心腦血管疾病救治工作，屏山鎮(zhèn)衛(wèi)生院先后安排醫(yī)生7人、護(hù)士12人到縣人民醫(yī)院急診科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科輪訓(xùn)溶栓業(yè)務(wù)。邀請(qǐng)縣人民醫(yī)院專家對(duì)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室全體醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)溶栓業(yè)務(wù)知識(shí)講座1次，為轄區(qū)內(nèi)7所村衛(wèi)生室配備了12導(dǎo)遠(yuǎn)程數(shù)字心電圖機(jī)。同時(shí)，建立了屏山鎮(zhèn)衛(wèi)生院胸痛、卒中微信業(yè)務(wù)群，縣級(jí)專家、屏山鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)、村衛(wèi)生室村醫(yī)等相關(guān)人員參與其中，村室或鎮(zhèn)衛(wèi)生院首診遇到胸痛、卒中患者第一時(shí)間將心電圖及病人情況發(fā)在群內(nèi)進(jìn)行會(huì)診。

據(jù)屏山衛(wèi)生院副院長(zhǎng)張勁楓介紹，縣人民醫(yī)院資深專家從多個(gè)層面進(jìn)行深入淺出的講課培訓(xùn)，通過(guò)急危重癥患者識(shí)別與處理、缺血性卒中的快速識(shí)別與救治、急性高危胸痛疾病的心電圖特征的講授，進(jìn)一步提高了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能更好的識(shí)別與處置心腦血管急危重癥患者。

與此同時(shí)，屏山鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了生命“綠色通道”，在進(jìn)院區(qū)設(shè)立醒目地標(biāo)引導(dǎo)卒中、胸痛患者，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、有效的救治?？h人民醫(yī)院將溶栓藥物（阿替普酶、尿激酶、尿激酶原）等藥物下調(diào)至屏山鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥房，方便符合溶栓條件的群眾第一時(shí)間用藥。

錨定關(guān)鍵點(diǎn)

——群眾所呼就是行動(dòng)所應(yīng)

如何在最短時(shí)間內(nèi)做出準(zhǔn)確判斷并實(shí)施正確的治療，是挽救急性心腦血管疾病患者的關(guān)鍵。泗縣人民醫(yī)院作為國(guó)家級(jí)綜合防治卒中中心及胸痛中心創(chuàng)建單位，全力為卒中、胸痛患者開(kāi)通綠色通道，使患者能得到最快速的精準(zhǔn)治療，也為患者搭建起一條高效通暢的“心腦血管閉塞再通”的高速路。

8月14日10時(shí)許，屏山鎮(zhèn)屏東村70歲的患者史某某，自感頭暈伴右側(cè)肢體無(wú)力，于10時(shí)30分就診于屏東村衛(wèi)生室。室長(zhǎng)彭偉甄別到患者的異常，其口角歪斜、右側(cè)肢體無(wú)力，且患者10余年的高血壓病史且未正規(guī)服藥治療，當(dāng)即考慮腦血管病的可能。10時(shí)50分，彭偉電話聯(lián)系屏山鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診，并親自駕車送患者與救護(hù)車對(duì)接。10時(shí)55分，屏山鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診科醫(yī)生劉平接診了患者，立即為患者完善血壓、血糖檢測(cè)，根據(jù)病史和發(fā)病表現(xiàn)，判斷患者為急性腦血管病。同時(shí)，通過(guò)屏山鎮(zhèn)衛(wèi)生院胸痛、卒中微信群，與縣人民醫(yī)院專家朱啟云取得聯(lián)系，線上會(huì)診，確定治療方案，指導(dǎo)屏山鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診醫(yī)生溶栓治療。

溶栓治療結(jié)束后，患者轉(zhuǎn)診至泗縣人民醫(yī)院卒中門(mén)診進(jìn)一步診治。整個(gè)溶栓時(shí)間控制在1小時(shí)之內(nèi)，患者溶栓后癥狀完全恢復(fù)正常，且無(wú)溶栓并發(fā)癥出現(xiàn)。這是屏山鎮(zhèn)衛(wèi)生院的首例急診溶栓患者。

無(wú)獨(dú)有偶，近日，77歲的李大爺因“心前區(qū)疼痛半小時(shí)”前來(lái)就診，村醫(yī)姚那第一時(shí)間為患者做心電圖，并將心電圖結(jié)果發(fā)至屏山鎮(zhèn)衛(wèi)生院胸痛遠(yuǎn)程會(huì)診群，縣人民醫(yī)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迅速響應(yīng)，確診該患者為急性心肌梗死。

面對(duì)這一緊急病情，立即啟動(dòng)了應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制，縣人民醫(yī)院心內(nèi)一科主任季德迅速組成會(huì)診團(tuán)隊(duì)，通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)詳細(xì)了解患者病情，并制定了精準(zhǔn)的介入治療方案。在這場(chǎng)生命的接力賽中，大彭村衛(wèi)生室、屏山鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣人民醫(yī)院緊密協(xié)作，無(wú)縫對(duì)接。經(jīng)過(guò)縣級(jí)專家團(tuán)隊(duì)緊張而精細(xì)的介入治療，植入一枚支架為患者開(kāi)通阻塞的血管，胸痛癥狀緩解，病情得到了有效控制，生命體征逐漸平穩(wěn)。

“屏山鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為首批試點(diǎn)醫(yī)院，已成功救治兩例急性心腦血管疾病患者，兩例均是在村衛(wèi)生室首診，村醫(yī)發(fā)現(xiàn)后轉(zhuǎn)診，縣鎮(zhèn)村三級(jí)聯(lián)動(dòng)，由于早診斷治療及時(shí)，均取得了較好治療效果。生命只有一次，鉛衣再重，也沒(méi)有肩上的那份責(zé)任重，有時(shí)遇到患者出現(xiàn)一些突發(fā)險(xiǎn)情，看到經(jīng)過(guò)團(tuán)隊(duì)努力，患者轉(zhuǎn)危為安，覺(jué)得再辛苦也是值得的?！便艨h人民醫(yī)院黨委委員、副院長(zhǎng)王耀欣慰地說(shuō)。

“從‘心’出發(fā)，讓群眾‘醫(yī)’靠更堅(jiān)實(shí)！做貼近群眾的‘知心人’、服務(wù)群眾的‘暖心人’、守護(hù)群眾的‘用心人’?！便艨h衛(wèi)健委主任覃蘭芳說(shuō)，下一步，繼續(xù)加大心腦血管病早期篩查和早診早治力度，將總結(jié)試點(diǎn)單位工作經(jīng)驗(yàn)，逐步在其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)鋪開(kāi)，增強(qiáng)基層群眾參與心腦血管疾病防治的配合度，營(yíng)造統(tǒng)籌推進(jìn)、各方關(guān)注、全民參與的工作氛圍，形成上下聯(lián)動(dòng)、齊抓共管的工作合力，進(jìn)一步提高群眾衛(wèi)生健康獲得感、幸福感、安全感。（劉海峰）

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