安徽省醫(yī)保局:醫(yī)保門診慢特病申請將推行“網(wǎng)上辦”“掌上辦”

人民網(wǎng)合肥10月11日電(周坤)10月11日,人民網(wǎng)安徽頻道從安徽省醫(yī)保局獲悉,為解決醫(yī)保門診慢特病認(rèn)定周期長、待遇享受不及時的問題,近日,安徽省醫(yī)療保障局印發(fā)了《安徽省基本醫(yī)療保險門診慢特病認(rèn)定管理暫行辦法》(后文簡稱《辦法》),進(jìn)一步規(guī)范全省醫(yī)保門診慢特病認(rèn)定管理工作。
據(jù)悉,《辦法》規(guī)定,參保人員可隨時通過安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺、皖事通及微信公眾號等方式,“網(wǎng)上辦”“掌上辦”提交醫(yī)保門診慢特病申請。對于符合醫(yī)保門診慢特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的,醫(yī)保部門將根據(jù)鑒定專家意見予以審核確認(rèn)并及時錄入信息系統(tǒng)。受理、認(rèn)定、錄入全部流程不超過20個工作日,保障參保人員及時享受醫(yī)保門診慢特病待遇。
《辦法》還明確,對于醫(yī)保信息系統(tǒng)里可確認(rèn)的器官移植術(shù)后、心臟瓣膜置換術(shù)后、惡性腫瘤等病種,可由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)直接認(rèn)定,參保人員“免申即享”相應(yīng)病種的醫(yī)保門診慢特病保障權(quán)益。對于精神病類、傳染病類等病種,可由相關(guān)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)直接認(rèn)定。
安徽省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,下一步,安徽省醫(yī)療保障局將依托國家(安徽?。┽t(yī)療保障信息平臺開發(fā)建設(shè)安徽省統(tǒng)一的醫(yī)保門診慢特病網(wǎng)上鑒定系統(tǒng),與醫(yī)保業(yè)務(wù)子系統(tǒng)實現(xiàn)互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)融合,為實現(xiàn)參保人員線上辦理醫(yī)保門診慢特病病種認(rèn)定提供技術(shù)支撐。目前,已有合肥市、亳州市和安慶市等9個市開辟了醫(yī)保門診慢特病網(wǎng)上認(rèn)定試行通道。
醫(yī)保門診慢特病申請“網(wǎng)上辦”“掌上辦”全面實施后,將推動安徽省醫(yī)保服務(wù)創(chuàng)新與互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)深度融合,實現(xiàn)讓數(shù)據(jù)多跑腿、群眾少跑路,為參保人員提供更加規(guī)范化、便利化、智能化的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),進(jìn)一步提升安徽省醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)水平。
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