單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)（以下簡(jiǎn)稱UBE技術(shù)）是脊柱內(nèi)鏡的一種，主要運(yùn)用于頸腰椎、胸椎疾病的手術(shù)治療。上世紀(jì)90年代中期最早由阿根廷醫(yī)生首次完成，后在韓國(guó)、馬來(lái)西亞等國(guó)家得到較多應(yīng)用。安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院作為國(guó)內(nèi)UBE技術(shù)的先行者，于2018年在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展頸腰椎疾病的UBE手術(shù)治療，合肥也因此成為國(guó)內(nèi)UBE技術(shù)傳播與推廣的策源地之一。

酒香不怕巷子深 全國(guó)學(xué)員遠(yuǎn)道而來(lái)

今年4月初，由安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院主辦的“第十期UBE技術(shù)培訓(xùn)班暨高級(jí)觀摩班”在合肥舉行。這次培訓(xùn)不僅吸引了長(zhǎng)三角區(qū)域內(nèi)江蘇、浙江等地11家醫(yī)院的醫(yī)生前來(lái)觀摩學(xué)習(xí)，更有遠(yuǎn)在河北、陜西、甘肅等省份的醫(yī)生慕名而來(lái)。

王海斌來(lái)自河北唐山，是此次培訓(xùn)班的一名學(xué)員。他不僅參與了此次的短期培訓(xùn)，今年1月底，他就來(lái)到合肥，開(kāi)始了在安醫(yī)大二附院脊柱外科的長(zhǎng)期進(jìn)修?！熬葡悴慌孪镒由?，我們就是奔著安醫(yī)大二附院來(lái)的，這里的醫(yī)生最早把UBE技術(shù)在國(guó)內(nèi)開(kāi)展起來(lái)?！?/p>

2021年，王海斌所在的唐山中心醫(yī)院骨科副主任張秀杰在一次學(xué)術(shù)會(huì)議上了解到安醫(yī)大二附院是最早一批于國(guó)內(nèi)開(kāi)展UBE手術(shù)的醫(yī)院，并積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。了解此項(xiàng)技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)后，從事脊柱骨病診療的張秀杰慕名來(lái)到合肥，參加了UBE技術(shù)的短期培訓(xùn)，并將技術(shù)帶回了唐山。

“UBE技術(shù)在我們醫(yī)院開(kāi)展后，2021年即占到了骨科手術(shù)總量的20-30%，2022年在骨科手術(shù)中占到了一半以上。”王海斌介紹，由于UBE技術(shù)更新速度快，隨著臨床實(shí)踐的不斷開(kāi)展，也不斷發(fā)展出新的術(shù)式。

為進(jìn)一步在當(dāng)?shù)亻_(kāi)展好UBE技術(shù)，在張秀杰鼓勵(lì)下，王海斌來(lái)到安醫(yī)大二附院脊柱外科長(zhǎng)期進(jìn)修。在合肥的近三個(gè)月，王海斌感到收獲頗豐，“這里的醫(yī)生踏實(shí)敬業(yè)，對(duì)外地學(xué)員幾乎是傾囊相授，積極熱情地給予我們幫助和指導(dǎo)?！蓖鹾１笥芍缘卣f(shuō)道。

保護(hù)關(guān)節(jié)靈活度 最大程度讓患者受益

調(diào)查顯示，我國(guó)脊柱退變性疾?。i椎病、胸腰椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥等）發(fā)病率在11.5%—13.6%之間。脊柱疾病不僅讓患者行動(dòng)不便、身心痛苦，也對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成沉重負(fù)擔(dān)?！癠BE技術(shù)對(duì)脊柱的退變性疾病以及部分非退行性疾病均具有良好的療效。”田大勝介紹，UBE技術(shù)傳入國(guó)內(nèi)以前，我國(guó)主要采用單通道脊柱內(nèi)鏡手術(shù)，而UBE技術(shù)通過(guò)建立兩個(gè)通道（一個(gè)視野通道，一個(gè)操作通道）對(duì)椎管進(jìn)行手術(shù)，擴(kuò)大了手術(shù)視野及操作范圍，并突破了單孔內(nèi)鏡對(duì)設(shè)備的局限性，操作器械不受尺寸的限制，操作習(xí)慣更加接近開(kāi)放手術(shù)，因而UBE技術(shù)在各種脊柱內(nèi)鏡技術(shù)中是效率最高的技術(shù)，臨床適應(yīng)證廣且器械要求低，具備在各級(jí)醫(yī)院推廣的條件。

“傳統(tǒng)的單通道脊柱內(nèi)鏡手術(shù)需在病人病灶處植入鋼板，這個(gè)鋼板會(huì)伴隨病人的一生，且被植入鋼板部位的活動(dòng)度會(huì)終生喪失?！碧锎髣僦赋?，UBE的革命性意義在于，為病人消除病痛的同時(shí)，不傷害關(guān)節(jié)的功能，是一種兩全其美的技術(shù)?！斑^(guò)去是兩害相權(quán)取其輕，疾病的疼痛讓患者難以忍受，做手術(shù)能消除痛苦，但術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)度受到影響。采用UBE技術(shù)后，不需要以犧牲關(guān)節(jié)的靈活度為代價(jià)，不僅能消除病痛，還能使脊柱功能得到最大程度的保護(hù)，對(duì)患者來(lái)說(shuō)是巨大的福音。”

積極總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn) 引領(lǐng)技術(shù)規(guī)范

截至目前，安醫(yī)大二附院脊柱外科已成功開(kāi)展UBE手術(shù)近2000例。該院還積極承擔(dān)UBE技術(shù)推廣工作，每年舉辦多場(chǎng)UBE技術(shù)培訓(xùn)及線上、線下手術(shù)示教，迄今為止培訓(xùn)UBE技術(shù)學(xué)員近千人、進(jìn)修醫(yī)生80余人，受影響學(xué)員遍及江蘇、浙江、河南、河北、陜西等多個(gè)省份，有力地推動(dòng)了UBE技術(shù)在國(guó)內(nèi)的傳播與發(fā)展。醫(yī)院還牽頭成立安徽省脊柱內(nèi)鏡聯(lián)盟，依托醫(yī)聯(lián)體合作機(jī)制，將UBE技術(shù)向縣市級(jí)醫(yī)院推廣。

2022年8月，由田大勝教授、荊玨華教授共同編著的《單側(cè)雙通道內(nèi)鏡實(shí)用技術(shù)手術(shù)圖譜》在合肥出版。此書(shū)是國(guó)內(nèi)第一部正式出版的單側(cè)雙通道內(nèi)鏡（UBE）技術(shù)圖譜，代表了該項(xiàng)技術(shù)在國(guó)內(nèi)傳播應(yīng)用五年的豐碩成果。該書(shū)受到了國(guó)內(nèi)同行的熱烈歡迎，被許多脊柱外科醫(yī)生視為學(xué)習(xí)UBE技術(shù)的必備指南，為該項(xiàng)技術(shù)的規(guī)范化操作提供了文獻(xiàn)指引。

“頸腰椎疾病是人群中的常見(jiàn)病、高發(fā)病，推廣UBE技術(shù)可推進(jìn)微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)在外科手術(shù)中的應(yīng)用普及率，為全國(guó)各地受疾病困擾的老百姓帶來(lái)福音?！卑册t(yī)大二附院副院長(zhǎng)、教授荊玨華表示。（戴睿 劉理?yè)P(yáng)）

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