12月4日，安徽省緊密型城市醫(yī)聯(lián)體建設暨城市衛(wèi)生工作現(xiàn)場會在合肥召開，會議總結交流緊密型城市醫(yī)聯(lián)體建設經(jīng)驗做法，部署全面推進緊密型城市醫(yī)聯(lián)體建設工作。安徽省衛(wèi)生健康委黨組書記劉同柱、主任陶儀聲，各市、區(qū)衛(wèi)生健康委主要負責同志，各市衛(wèi)生健康委體改科主要負責同志，各市城市醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院主要負責同志等參加了會議。會上，瑤海區(qū)—合肥市二院緊密型城市醫(yī)聯(lián)體建設工作有效做法和典型經(jīng)驗向全省推廣。

會上，劉同柱表示，緊密型城市醫(yī)聯(lián)體的建設十分重要，是解決人民群眾急難愁盼問題的重要領域和關鍵環(huán)節(jié)。近年來，瑤海區(qū)與合肥市二院積極打造了創(chuàng)新的模式，實行了大醫(yī)院和社區(qū)的統(tǒng)一管理，實現(xiàn)了利益的共享，資源的共享和網(wǎng)格化的布局，守護了瑤海區(qū)居民的健康。要讓緊密型城市醫(yī)聯(lián)體建設的“瑤海經(jīng)驗”在全省遍地開花。

據(jù)悉，2019年10月，瑤海區(qū)—合肥市二院緊密型城市醫(yī)聯(lián)體建設試點工作啟動以來，組成了以合肥市第二人民醫(yī)院為牽頭單位，瑤海區(qū)11家社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為成員單位的城市醫(yī)聯(lián)體集團。2020年12月，合肥市第二人民醫(yī)院城市醫(yī)聯(lián)體集團正式運行，按照“五包十統(tǒng)一”路徑，在保持“四個不變”(法人地位不變、固定資產(chǎn)隸屬不變、政府投入不變、社會職責不變)的基礎上，積極打造“四個共同體”（責任共同體、管理共同體、服務共同體、發(fā)展共同體），努力達到“四個提升”(醫(yī)聯(lián)體內服務能力提升、醫(yī)療機構發(fā)展質量提升、醫(yī)�；�金使用效率提升、人民群眾健康水平提升），最終實現(xiàn)“四方滿意”（群眾滿意、政府滿意、牽頭醫(yī)院滿意、基層單位滿意）的預期效果，從框架搭建到落地實踐，探索出可復制、可推廣的緊密型城市醫(yī)聯(lián)體建設管理新模式。

據(jù)介紹，在該醫(yī)聯(lián)體內，醫(yī)療專家和項目雙下沉，優(yōu)質醫(yī)療資源實現(xiàn)縱向流動。合肥市二院心血管內科、內分泌科、神經(jīng)內科等15個學科下沉基層，市級名醫(yī)工作室開設社區(qū)工作站，市級診療中心在基層設立分中心，開展影像、心電、數(shù)字化門診及住院遠程會診，開設市二院全科醫(yī)學科、介入疼痛科大興病區(qū)，建立卒中、胸痛、120急救社區(qū)分中心，優(yōu)質醫(yī)療資源實現(xiàn)縱向流動，更多患者選擇在基層首診，基本構建起“小病首診在社區(qū)，大病轉診到醫(yī)院，康復保健回社區(qū)”就醫(yī)模式。

此外，可治病種增加至170余種，同質化管理推動“強基層見實效”。醫(yī)聯(lián)體建立了檢驗、病理診斷、消毒供應中心，實現(xiàn)優(yōu)質資源充分整合共享。建立了中心藥庫、耗材庫，統(tǒng)一采購、配送和質控。定期開展同質化督查，通過傳、幫、帶，變“輸血”為“造血”。

全鏈條的慢病管理，服務重心由“治病”向“防病”轉變。預付資金總額包干、結余留用、合理超支分擔，試點期間醫(yī)�；�金運行安全。為提高資金使用效率，醫(yī)聯(lián)體將工作成效與績效分配掛鉤。家庭醫(yī)生團隊分區(qū)包干，按病種設立慢病管理團隊，提供一體化、全鏈條的服務模式。醫(yī)聯(lián)體工作重心由“以治病為中心”轉向“以健康為中心”。（朱沛炎 胡小麗）

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